《2016年辽宁省生育险男方报销流程及标准,生育津贴领取条件》是由大铁棍娱乐网（www.datiegun.com）编辑为你整理收集在【新闻热点】栏目，于2016-10-05 22:32:00整理发布，希望对你有所帮助，可及时向我们反馈。
生育保险是国家通过立法，在职业妇女因生育子女而暂时中断劳动时由国家和社会及时给予生活保障和物质帮助的一项社会保险制度。《2016年辽宁省生育险男方报销流程及标准,生育津贴领取条件》是大铁棍娱乐网小编为您精心准备的,希望对您有帮助。如有变动，请以官网发布为准。
2016年辽宁省生育险男方报销流程及标准
一、辽宁生育保险待遇
女职工符合计划生育规定生育或者流产后，由所在企业凭生育证、新生儿出生医学证明(流产或者死亡证明) ，填报《生育保险申请表》，到社会保险经办机构办理生育保险待遇手续。
女职工符合计划生育规定生育或者流产的，可领取下列生育保险费用：
(一)按照上一个度市社会平均工资计发的产假生育津贴(产假工资);
(二)从怀孕到生育期间，所发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费及因生育直接引发感染其他疾病的医疗费;
(三)按照上一年度市社会月平均工资计发的男方护理假工资。
生育生育费用由社会保险经办机构或者委托职工所在企业发放。
生育保险基金按照国家规定纳入同级财政预算外管理。生育保险基金不得用于平衡财政收支。
生育保险基金的收支和管理费的提取、使用，接受财政、审计等部门和工会组织的监督。
市劳动行政部门应当每年向市社会保险基金管理委员会报告一次生育保险基金的筹集和使用情况。
职工认为生育保险权益受到侵犯，可以依法申诉，或者直接向人民法院起诉。
辽宁生育保险待遇_辽宁生育保险报销流程
二、辽宁生育保险报销流程
用人单位应于每月20日前到市基本医疗保险管理中心办理申报、核定、变更手续，并于次月的15日前，到地税部门申报缴纳城镇职工基本医疗保险费和城镇职工生育保险费。
注意：
1.新建单位在批准成立或取得营业执照后30日内，到市基本医疗保险管理中心办理参保登记和申报核定手续。
2.用人单位不按规定缴纳生育保险费的，生育保险经办机构从次月起停止该单位参保人员的生育保险待遇(同时停止该单位参保人员的基本医疗保险待遇)，并由地方税务机关责令限期缴纳;逾期仍不缴纳的，除补缴欠缴数额外，从欠缴之日起，按日加收2‰的滞纳金。
3.沈阳市生育保险采取与基本医疗保险捆绑缴费的方式，在申报核定工作方面与基本医疗保险保持一致，参保单位在办理基本医疗保险各项业务的同时生育保险的各项业务也随之变动，参保单位不用另行办理。
办理费用：免费
办理时限：30天
三、辽宁生育保险报销多少钱
1、流产、引产报销标准
1.妊娠3个月(12周)以下流产(包括自然流产、人工流产、药物流产)的，生育医疗费人均限额补贴标准为300元。
2.妊娠3个月(12周)及以上，7个月(28周)以下引产或流产的，生育医疗费人均限额补贴标准为600元。
2、妊娠及分娩报销标准
1.正常产的，生育医疗费人均限额补贴标准为2300元(含产前检查费)。
2.难产及剖宫产的，生育医疗费人均限额补贴标准为3200元(含产前检查费)。难产包括:臀位牵引术、产钳助产术、胎头吸引术。
3.多胞胎生育的，每多生一个婴儿，生育医疗费人均限额补贴增加300元。
3、剖宫产术报销标准
剖宫产术中遇其它手术，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等，生育医疗费人均限额补贴分别增加500元。
四、辽宁生育保险如何发放
生育保险分为生育医疗费补贴和生育生活津贴两个部分，连续缴费满十个月的，可以享受到生育医疗费和生育生活津贴，不满十个月的，自缴费次月起只享受生育医疗费补贴待遇，不享受生育生活津贴待遇。简单的说生孩子之前缴满10个月除了报销医院的的医疗费还有生育津贴可拿，不满10个月的只能报销医疗费。
申领女职工生育生活津贴所需资料：
1.《医疗保险卡》、《医疗保险就医手册》、《医疗费收据》、《身份证》原件、《结婚证》原件及复印件。
2.住院病历复印件(包括《病历首页》、《手术记录单》或《分娩记录单》、《出院小结》);门诊患者需提供《手术记录单》复印件。
3.《参保单位帐号表》。
妊娠分娩的另需携带：《出生医学证明》、《一孩生育登记单》或《二、多孩生育登记单》原件及复印件、《女职工分娩生育生活津贴申领表》。
流产、引产的另需携带：《计划生育手术证明》或《批准终止中期以上妊娠证明》复印件、《女职工流产、引产生育生活津贴申领表》。
注：以上复印件均用B5纸复印。医学资料复印件每页须加盖医疗机构证明印记(如：病历复印专用章)。
生育津贴领取条件
生育津贴如何申领?
申领生育津贴应于分娩、流产、引产或计划生育手术出院后3个月内，由单位经办员持相关材料于每月1~15日到所属区医保局办理申领手续。医保局将享受的补贴(津贴)一次性拨付到参保单位，再由单位发放给参保人员。
所需材料：
1、社会保障卡(医疗保险卡)复印件;
2、《医疗费收据》原件;
3、《结婚证》原件及复印件;
4、《出院小结》复印件(住院患者提供)、《手术记录单》复印件(门诊患者提供);
5、《参保单位账号表》、《女职工分娩生育津贴申领表》或《女职工流产、引产生育津贴申领表》。
妊娠分娩的另需提供：
6、《出生医学证明》原件及复印件;
7、《一孩生育登记单》或《二、多孩生育登记单》原件及复印件;
8、《独生子女父母光荣证》原件及复印件(仅限符合计划生育晚育政策并领取此证的参保人员提供)。
流产、引产的另需提供：
《计划生育手术证明》或《批准终止中期以上妊娠证明》复印件。
生育医疗费补贴如何申领?
参保人员应持本人社会保障卡(医疗保险卡)、就医手册及相关材料到沈阳市生育保险定点医疗机构就医。
进行产前检查，发生的医疗费用可使用医疗保险个人账户支付，账户不足部分，现金支付。参保人员住院分娩，应持《一孩生育登记单》或《二、多孩生育登记单》、《孕妇保健手册》就医。发生的医疗费，先由个人垫付，分娩后，由定点医院按规定标准结算，同时支付参保人员产前检查补贴。
所需材料：
1、社会保障卡(医疗保险卡)复印件，尚未换发社会保障卡的灵活就业人员及城镇居民参保人员还需提供盛京银行卡原件、身份证复印件;
2、医疗费收据原件;
3、住院病历复印件(包括病历首页、入院记录、医嘱单、手术记录单或分娩记录单、出院小结)及《住院医疗费明细汇总单》，门诊就医需提供手术记录单原件及复印件、《门诊医疗费处方明细》;
3.《参保单位帐号表》。
妊娠分娩的另需携带：《出生医学证明》、《一孩生育登记单》或《二、多孩生育登记单》原件及复印件、《女职工分娩生育生活津贴申领表》、符合计划生育晚育政策的还需提供《独生子女父母光荣证》原件及复印件。
流产、引产的另需携带：《计划生育手术证明》或《批准终止中期以上妊娠证明》复印件、
《女职工流产、引产生育生活津贴申领表》。
注：以上复印件均用B5纸复印。医学资料复印件每页须加盖医疗机构证明印记(如：病历复印专用章)。
申领男职工护理假工资所需资料
1.《医疗保险卡》、《医疗保险就医手册》、《男职工护理假工资申领表》、《参保单位帐号表》、《身份证》原件。
2.《独生子女父母光荣证》、《结婚证》、《出生医学证明》原件及复印件。
注：以上复印件均用B5纸复印。
申领异地就医、非选定医院急诊急救生育医疗费补贴所需资料
1.《医疗保险卡》、《医疗保险就医手册》、《医疗费收据》、《门诊医疗费用处方明细》原件或《住院医疗费用明细汇总单》。
2.《身份证》原件、《结婚证》原件及复印件。
3.住院病历复印件(包括《病历首页》、《入院记录》、《医嘱单》、《手术记录单》或《分娩记录单》、《出院小结》)，门诊患者需提供《手术记录单》原件及复印件。
4.《生育生活津贴申领表》、《参保单位帐号表》、《异地生育申请表》或《非选定医院急诊、急救住院登记表》、《医院等级证明》。
妊娠分娩的另需携带：《出生医学证明》《一孩生育登记单》或《二、多孩生育登记单》原件及复印件、符合计划生育晩育政策的还需提供《独生子女父母光荣证》原件及复印件。
流产、引产或计划生育手术的另需携带：《计划生育手术证明》或《批准终止中期以上妊娠证明》原件。
注：以上复印件均用B5纸复印。
沈阳生育保险报销流程
妊娠及分娩报销
正常生产报销
生产形势：正常产生产
生育医疗费限额补贴标准：2300元
生育生活津贴标准：3个月上年度社平工资
就医提供材料：
1、医疗保险IC卡;
2、医疗保险就医手册;
3、沈阳市人口和计划生育部门出具的孕妇保健手册、一孩生育登记单或者二多孩生育登记单。
生育生活津贴申领提供材料：
1、医疗保险IC卡、医疗保险就医手册、医疗费收据原件;
2、身份证、结婚证原件及复印件，病历首页、手术记录单、出院小结复印件;
3、出生医学证明、一孩生育登记单或二、多孩生育登记单、独生子女父母光荣证原件及复印件;
4、女职工分娩生育生活津贴申领表、参保单位帐号表。
难产及剖宫产报销
生产形势：难产及剖宫产
生育医疗费限额补贴标准：3200元
生育生活津贴标准：3.5个月上年度社平工资
就医提供材料：
1、医疗保险IC卡;
2、医疗保险就医手册;
3、沈阳市人口和计划生育部门出具的孕妇保健手册、一孩生育登记单或者二多孩生育登记单。
生育生活津贴申领提供材料：
1、医疗保险IC卡、医疗保险就医手册、医疗费收据原件;
2、身份证、结婚证原件及复印件，病历首页、手术记录单、出院小结复印件;
3、出生医学证明、一孩生育登记单或二、多孩生育登记单、独生子女父母光荣证原件及复印件;
4、女职工分娩生育生活津贴申领表、参保单位帐号表。
流产及引产报销
怀孕时长：3个月以下流产
生育医疗费限额补贴标准：300元
生育生活津贴标准：0.5个月上年度社平工资
就医提供材料：
1、医疗保险IC卡;
2、医疗保险就医手册;
3、沈阳市人口和计划生育部门出具的批准终止中期以上妊娠证明或计划生育手术证明。
生育生活津贴申领提供材料：
1、医疗保险IC卡、医疗保险就医手册、医疗费收据原件;
2、身份证、结婚证原件及复印件，病历首页、手术记录单、出院小结复印件;
3、批准终止中期以上妊娠证明或计划生育手术证明复印件;
4、女职工流产、引产生育生活津贴申领表，参保单位帐号表。
怀孕时长：3个月以上7个月以下流产或引产
生育医疗费限额补贴标准：600元
生育生活津贴标准：1个月上年度社平工资
就医提供材料：同上
生育生活津贴申领提供材料：同上
计划生育及特殊情况报销流程
计划生育手术报销流程
手术形式：放置(取出)宫内节育器
生育医疗费限额补贴标准：120元
医提供材料：
1、医疗保险IC卡;
2、医疗保险就医手册;
3、沈阳市人口和计划生育部门出具的计划生育手术证明。
手术形式：皮下埋植(取出)避孕剂
生育医疗费限额补贴标准：120元
医提供材料：
1、医疗保险IC卡;
2、医疗保险就医手册;
3、沈阳市人口和计划生育部门出具的计划生育手术证明。
手术形式：双侧输卵管节育(复通)术
生育医疗费限额补贴标准：400元
医提供材料：
1、医疗保险IC卡;
2、医疗保险就医手册;
3、沈阳市人口和计划生育部门出具的计划生育手术证明。
手术形式：输精管绝育(复通)术
生育医疗费限额补贴标准：630元
医提供材料：
1、医疗保险IC卡;
2、医疗保险就医手册;
3、沈阳市人口和计划生育部门出具的计划生育手术证明。
特殊情况报销
1、多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加300元医疗费补贴和0.5个月生育生活津贴。
2、符合计划生育晚育政策并领取《独生子女父母光荣证》的，增加2个月的生育生活津贴。
3、剖宫产手术中遇子宫肌瘤、卵巢肿瘤(包括卵巢囊肿)等手术的，生育医疗费人均限额补贴标准分别增加500元。
4、符合计划生育晚育政策并领取《独生子女父母光荣证》的男职工享受15天的护理假工资。
