2017年沈阳城乡居民基本医保财政补助标准解读

发布时间:2016-12-11 22:10:54 来源:大铁棍娱乐网

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  城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,具有强制性,采取以政府为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。以下是小编整理的关于《2017年沈阳城乡居民基本医保财政补助标准解读》一些相关资讯。接下来,跟着小编一起来看看吧。如有变动,请以官网发布的消息为准。

  城乡居民基本医保政策

  启动医院改革试点

  在推进公立医院改革方面,首先是巩固县(市)级公立医院改革成果,强化督导考核与效果评估,2016年底前完成考核评价验收,争创国家综合改革示范县。

  今年,沈阳市将推进城市公立医院综合改革,2016年底前适时启动1-2家城市公立医院综合改革试点,试点医院药品全部实行零差率销售,同步推进管理体制、补偿机制、人事制度、薪酬制度等综合改革。

  此外,要确保市劳动卫生职业病研究所(市九院)改扩建工程等7个续建项目2016年底前竣工。加快推进市五院肿瘤治疗中心PPP项目建设,推进市口腔医院异地新建工程等5个重点项目建设。

  力争2016年内再引进8-10个具有一定规模的医养结合、康复养老等重点项目。

  同时,加强对医疗费用的监管控制,将次均费用和总费用增长率、住院床日以及药占比等控制管理目标纳入公立医院目标管理责任制,及时查处为追求经济利益的不合理用药、用材和检查及重复检查等行为。

  培训119名全科医生

  在分级诊疗建设方面,今年,沈阳市将完成9个医联体建设。出台《沈阳市基层医疗服务体系建设与发展三年行动计划》。

  对沈阳市生产的中标基本药物进行全品种覆盖抽验,并将我省增补品种纳入药品电子监管。完善药品不良反应报告和监测体系建设,基本药物监测覆盖率达到100%。

  年内完成119名全科医生转岗培训任务。继续实施医师多点执业政策。


  探索按病种复合式付费

  在健全全民医保体系方面,沈阳市将推进2016年度基本医疗保险和生育保险参保扩面工作。

  继续提高城乡居民基本医保政府补助标准,2016年内建立健全稳定可持续筹资和待遇水平报销比例调整机制,城镇居民和新农合政府补助标准提高到420元。

  借鉴城镇居民基本医疗保险门诊统筹支付办法,对职工门诊统筹支付办法进行调整完善。

  继续实施城乡居民大病保险制度,人均筹资水平不低于25元。调整职工大额补充保险政策,减轻职工医保重特大疾病患者医疗费用负担。

  此外,沈阳市将探索按人头付费,改革支付方式,推进医保付费总额控制以及推广按病种、按人头等复合式付费方式。就是医疗保险的给付方不再按照病人在院的实际花费,而是按照病人的疾病种类、严重程度、治疗手段等条件付费,可以实现医疗资源利用的标准化,缩短住院天数,减少诱导性医疗费用支出。

  按照国家相关文件要求,沈阳市将对基本医疗保险定点医疗机构、基本医疗保险定点零售药店管理办法及考核办法进行修改。取消“两定”资格审查制度,加强协议管理及行政监督。

  建立异地就医结算机制,全面实现统筹区域内医疗费用即时结算,配合完成省内异地即时结算。以异地安置的退休人员为重点改进异地就医结算服务。完善医保关系转移接续政策,基本实现职工医保制度内跨区域转移接续,推进各项基本医疗保险制度的衔接。

  在救助方面,取消救助起付线,提高救助封顶线,对救助对象政策范围内住院自负医疗费用救助比例提高到70%。

  新建36支应急机动队

  在卫生计生信息化建设方面,沈阳市将完成区域人口健康信息平台PPP项目审批工作;初步建成三大数据库和两个体系等,实现与省卫生计生委互联互通。

  促进公共卫生计生服务均等化,基本公共卫生服务经费政府补助标准提高到45元,新增部分全部用于全科医生和乡村医生签约服务。

  强化疫情监测和分析研判,有效防控传染病的暴发和流行。完善应急机制和预案体系,组织新建36支应急机动队开展专业技术培训和实战演练,确保科学规范、有效处置突发公共卫生事件。

  财政补助标准解读

  根据国家和省有关政策要求,沈阳市2015年居民医保财政补助标准从320元提高到380元,为落实好此项政策,市财政局会同有关部门,采取有效措施,进一步提升居民医疗保障水平,惠及全市142万参保居民。

  一是根据国家和省文件要求,会同市人社局完成资金测算,上报市政府批准后,下发了《关于提高城镇居民基本医疗保险政府补助标准的通知》,将2015年我市城镇居民基本医疗保险政府补助标准由每人每年320元提高到380元。

  二是及时足额拨付财政补助资金。目前共拨付城镇居民基本医疗保险省市补助资金45448万元。其中省级补助资金31751万元,市级补助资金13697万元。

  三是明确各级责任,督促区县上缴补助资金,按照各级财政分担比例,向区县下发通知,要求区县上缴补助资金10279万元。

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