2016-2017年泉州新生儿新农合报销流程,报销范围及比例

发布时间:2016-11-13 20:33:09 来源:大铁棍娱乐网

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  泉州的新生儿新农合报销流程是怎样的呢?报销范围及比例又是怎样的?《2016-2017年泉州新生儿新农合报销流程,报销范围及比例》由于新政策暂未出台,因此沿用往年政策, 如有变动,请以官网发布为准。

  2016-2017年泉州新生儿新农合报销流程

  我省出台的医改新政,规定当年农村出生的新生儿(婴儿),随母亲纳入新农合保障范围。昨日记者了解到,省卫生厅出台实施细则,规定我省今年出生的农村新生儿能够自动享受新型农村合作医疗的保障,但新生儿、婴儿在今年7月1日前发生的医疗费用不再进行追溯补偿。

  根据通知,在新农合保障年度内,自动纳入新农合制度的新生儿和婴儿,其发生的医疗费用补偿与其母亲合并计算,直至当地一人最高封顶线。我省新农合的最高封顶线为4万元。办理新生儿、婴儿住院费用补偿时,应按要求提供完整的住院费用汇总清单、出院小结、疾病证明和医疗机构收费票据、有效的亲缘关系证明以及代办者身份证明。

  报销范围及比例

  卫生部、财政部、民政部近日发出通知,要求各地加强新型农村合作医疗制度建设,提高保障水平,将新农合政策范围内住院费用报销比例提高到75%左右,并将血友病等12个病种纳入大病保障试点范围,切实减轻群众经济负担。

  卫生部等三部门要求,2012年起,各级财政对新农合的补助标准从每人每年200元提高到每人每年240元。其中,原有200元部分,中央财政继续按照原有补助标准给予补助,新增40元部分,中央财政对西部地区补助80%,对中部地区补助60%,对东部地区按一定比例补助。农民个人缴费原则上提高到每人每年60元,有困难的地区,个人缴费部分可分两年到位。新生儿出生当年,随父母自动获取参合资格并享受新农合待遇,自第二年起按规定缴纳参合费用。

  新农合政策范围内住院费用报销比例提高到75%左右,统筹基金最高支付限额提高到全国农村居民人均纯收入的8倍以上,且不低于6万元。全面开展新农合门诊统筹工作,进一步提高门诊医药费用报销比例,人均门诊统筹基金达到50元左右。要将符合条件的村卫生室纳入新农合定点范围,引导参合农民在村卫生室就医,使新农合门诊统筹基金用于村卫生室的比例达到50%左右。要缩小政策范围内住院费用报销比例和实际补偿比例之间的差距,减少群众期望值和实际受益的差异。

  三部门要求,2012年优先将血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、1型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌等12个病种纳入大病保障试点范围。

  原则上,新农合对试点病种的实际补偿比例应达到本省(区、市)限定费用的70%左右,医疗救助基金对于符合条件的困难群众大病的实际补偿比例要达到20%左右。

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