东莞社保卡就医将实现手机挂号结算,东莞社保搭建网上接待平台

发布时间:2017-01-05 13:39:43 来源:大铁棍娱乐网

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  东莞社保卡就医将实现手机挂号结算,东莞社保搭建网上接待平台,一起来看看。

  东莞作为全国第二批电子社保示范城市,一直在积极推进电子社保的建设,2016年12月25日上午,市社保局做客我台《阳光热线》节目表示,将建设手机社保统筹结算和个账支付系统,打通手机互联网医疗服务的“最后一公里”。

  近年来,以微信互联网医院、医院支付宝服务窗、医院手机APP等为代表的互联网应用得到了广泛普及。但手机互联网医疗在社保支付上遇到了发展瓶颈,难以实现参保就医的全流程应用。今年以来市社保局一方面开展手机社保统筹结算和个帐支付的系统建设,另一方面利用现有自助终端的影响力及在医院内的资源布局,建设社保卡就医手机APP系统,将线下自助综合服务和线上手机应用进行结合,打造线上、线下一体化的便捷医疗服务。


  市社保局副局长 林永强:“启动了一个互联网+社保O2O移动的平台,这个O2O平台主要是依托我们原有的诊疗一卡通的服务平台构建新的支付平台之后,就实现了线上诊疗一卡通服务,以后老百姓可以拿着手机在医院完成他们的就诊挂号等流程,进一步拓宽我们诊疗一卡通使用的便利性。”

  据介绍,“互联网+”社保医疗O2O服务平台计划范围涵盖全市辖区的医院、卫生服务中心及其站点等定点医疗机构。项目建成之后参保人可在手机APP上选择需要就医的医院,APP将连接对应的医院系统,提供相关服务。比如可以利用APP挂号、缴费、智能分诊、查询费用清单、查询检查化验单、查询候诊取药排队等。

  市社保局副局长 林永强:“在全市选取了人民医院、妇幼保健院、还有东华医院、康华医院四家医院作为试点。目前程序的开发已经完成,在跟医院进行调试。这个实现的话不仅是我们建设,还得依托医院的建设和配合,试点一旦成熟之后,就会尽快覆盖这个改造还是比较大的。”

  此外,市社保局还不断推进电子社保的建设,完善微信公众号服务功能,自从2013年推出微信公众号以后,深受广大群众喜欢,目前微信公众号关注量达到84万人,每年的点击量超过一千万人次,预计明年将进一步完善微信网上预约功能,同时市社保局还积极打造移动终端综合服务型平台,计划融合目前的“随身社保”手机APP,整合“APP+微信”服务平台,设计一个既能承载社保卡各项应用服务,又能延伸到各项社保业务的预约、办理、查询等多元化的手机综合服务平台。

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  东莞社保搭建网上接待平台 可通过“电子信访”维护自身权益 

  年关将至,又到了欠薪投诉的高发期。与显性的欠薪欠费相比,还有一种隐蔽的社保欠费,不容易发现,却会给员工们的权益造成重大损失。近日,笔者采访了东莞市社会保障局信访科工作人员梁秀兴,她已有8年的社保信访工作经验,多次获得“业务能手”等称号,除了在窗口接访之外,还负责信访数据统计与内容分析。梁秀兴说,每年年底社保欠费问题都备受关注。她提醒参保人,每月定期登录东莞社保官网及微信公号查询参保情况,以维护自己权益。

  欠费给参保人带来重大损失

  今年以来高埗镇某纸业有限公司欠薪,其中欠缴四五月份社保费,致部分员工就诊及住院均无法享受社保待遇;道滘镇某塑胶厂因企业拖欠社保费,导致部分员工无法享受医疗报销待遇。

  梁秀兴介绍,大多数案件中企业欠薪同时欠费,参保人容易发现,但还有一种隐蔽的社保欠费令人防不胜防。这些企业很狡猾,正常发放工资以及在工资里扣除个人应缴的社保费用,但企业却没有将这些社保费用上缴,很多参保人到医院治病,发现不能使用医疗保险时才发现。

  由于东莞医保的基本险和大病险的最高支付限额是根据参保人连续参保缴费时间确定的,比如连续参保缴费时间满两个月不足6个月,住院及特定门诊最高支付仅1万元;满36个月以上,住院及特定门诊最高支付30万元,大病险最高支付限额30万元。连续3个月及以上未足额缴纳医疗保险费的,其医疗保险待遇则按新参保人计算。

  梁秀兴说,如果参保人“被欠费”,不但不能追回中断期间的医疗费,而且待遇支付差别极大。她提醒参保人,每月定期登录东莞社保官网及微信公号查询参保情况,以维护自己权益。参保人也可以在进行身份验证后,登录“东莞社保”的微信公众号平台查询,个人的参保、缴费信息一目了然。

  “电子信访”维权更方便

  遇到单位社保欠费或者干脆不予缴纳社保的情况,员工应该如何向有关部门反映情况,维护自身权益?

  梁秀兴介绍,按照目前的规定,参加社会保险是员工的权利,为员工参加社会保险是用人单位应尽的义务。当员工与企业存在劳动关系的情况下,员工发现企业未按规定为其参保社会保险,可直接向用人单位提出,也可以提交劳动合同、工资单到所属社保部门投诉反映。东莞市社保局也正在加强专项检查及日常巡查的力度,纠正企业的违法行为。

  员工向社保部门反映情况,除了到信访窗口之外,还有哪些更便利的渠道呢?梁秀兴介绍,东莞社保局利用新媒介积极搭建网上接待平台,市民可充分利用这些平台,维权更便利。官方网站(http://dgsi.dg.gov.cn/)开设有“局长在线”“网络志愿者信箱”“在线宣传”“网上申报服务”等专栏供单位和参保人办理业务和反映诉求。微信公众号“东莞社保”开展实时在线答疑、宣讲社保政策办事指南、身份认证个人查询等栏目。同时依托东莞12345政府服务热线平台、东莞市信访信息系统为一体的公共服务,为群众提供政务服务咨询、违法举报、行政效能投诉等一站式综合服务。至目前为止,该局承办网上信访案件的按期办结率为100%。

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