2016-2017年四川省异地就医报销最新政策,医保报销比例及流程

发布时间:2016-11-28 22:17:32 来源:大铁棍娱乐网

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  "异地就医"主要分为三种情况。一是一次性的异地医疗,包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医,所产生的问题是不能及时结算医疗费用。《2016-2017年四川省异地就医报销最新政策,医保报销比例及流程》由于新政策暂未出台,因此沿用往年政策,如有变动,请以官网发布为准。

  2016-2017年四川省异地就医报销最新政策

  10月1日起,全省基本医疗保险异地就医即时结算平台将开放。

  要实现异地就医即时结算,参保人需持有新型社保卡,也就是第二代社保卡。 持有新型社保卡的参保人员,还要在参保地办理异地就医备案等相关手续后,才能通过省级平台持卡结算异地医疗费用。

  10月1日起,全省基本医疗保险异地就医即时结算平台将开放。持新型社保卡,退休异地安置和长期异地居住人员住院治疗,医疗费用在医院即时结算,将省去从医院到参保城市来回传送医保报销所需资料的繁琐。

  目前异地住院报销

  要在城市间跑来跑去

  宜宾市民钟女士长期住在成都,在成都住院看病就是个麻烦事。她先要提前在宜宾医保局办理异地就医申请,审批同意后,到成都的定点医院治疗。看见成都市民刷社保卡就能住院,她却要预交一笔现金;看到成都市民出院时再刷一次卡,就把该报销的报销了,再刷一次银行卡就把该自付的费用结清了,而她却要垫付应该报销的钱,然后复印所有医疗单据拿回宜宾医保局报销。要拿到应该报销的钱,往往要等半个月到一个月,甚至更长时间。

  钟女士期待10月1日起全省基本医疗保险异地就医即时结算,这样她也能像成都市民一样在成都医院窗口直接刷卡结算医疗费。钟女士带上身份证原件和1张复印件、1张近期1寸白底彩色证件照,到宜宾市医保局填写了社会保障卡申领登记表,领到一张带有国徽、照片和银行卡功能的新型社会保障卡,并办理了异地就医备案。这样,她就万事俱备,只待10月1日全省基本医疗保险异地就医即时结算平台开放了,之后报销再也不用跑回宜宾了。

  享受异地就医即时结算

  先办新型社保卡并备案

  要实现异地就医即时结算,参保人需持有新型社保卡,也就是第二代社保卡。新型社会保障卡是由人力资源和社会保障部门面向社会发行的、应用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路卡,加载了金融功能,可作银行卡使用,参保人员凭借社会保障卡可实现享受就业服务、医疗费用结算、保险费缴纳、社保待遇领取等功能。

  根据省人社厅的工作计划,今年将发放3000万张第二代社会保障卡。省人社厅已与公安厅达成“建立信息快速查询和协作执法信息共享”机构,新型社保卡除了有卡主人姓名、民族等基本信息,还加载了社保、医保、金融等功能。未来还将与卫计委、民政系统实现信息共享。

  持有新型社保卡的参保人员,还要在参保地办理异地就医备案等相关手续后,才能通过省级平台持卡结算异地医疗费用。据悉,退休异地安置和长期异地居住人员,因疾病治疗需要转到参保市(州)以外就医等人员,需要办理异地就医登记备案。参保人员持本人社保卡和身份证明到参保地医保经办机构办理异地就医手续,经审核同意就可登记备案。

  2016-2017年四川省医保报销比例及流程

  成都特殊门诊报销起付线标准:

  1、城镇职工基本医疗保险参保人员:一级医院200元,二级医院400元,三级医院800元,社区卫生服务中心(含乡镇卫生院)160元。

  2、城乡居民基本医疗保险参保人员:一级医院100元,二级医院200元,三级医院500元,社区卫生服务中心(含乡镇卫生院)100元。

  3、一个自然年度内,第一类病种不计起付标准;第二、三类病种计两次起付标准,且不逐次降低;第四类病种计算一次起付标准。

  4、城镇职工基本医疗保险参保人员年满100周岁以上的不计起付标准。

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