2016-2017年山东省异地就医报销最新政策,医保报销比例及流程

发布时间:2016-10-25 11:12:34 来源:大铁棍娱乐网

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  退休后随子女居住的老人普遍年龄大、医疗负担重,长期不返回参保地,异地就医报销时的“跑腿”和“垫支”问题对他们的影响最大,因此对异地就医费用直接结算的需求最为迫切。近日,国家人社部、财政部、卫计委联合印发了《关于进一步做好基本医疗保险异地就医医疗费用结算工作的指导意见》,要求2016年全面实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。记者了解到,早在2011年11月,山东省就启动了异地就医联网即时结算的试点工作,并在2013年9月建了立全省统一的异地就医联网即时结算平台,目前省内异地就医联网结算医疗机构名单已经扩充到119家。


  破解异地就医结算难列出时间表

  根据人社部医疗保险司负责人介绍,我国全民医保已基本实现,各地普遍实现了统筹地区内基本医疗保险医疗费用直接结算,解决了参保人员看病先垫付资金、再到医保经办机构报销的问题。全国共有27个省份建立了省内异地就医结算平台。

  意见列出的工作时间表,明确了2015年将基本实现市级统筹区内和省内异地住院费用直接结算,建立完善国家和省级异地就医结算平台;2016年全面实现跨省异地安置退休人员住院医疗费用直接结算。而实现这一目标,就必须探索建立国家级异地就医结算平台,做好异地转诊、异地急诊人群的就医管理。

  本次意见提出跨省异地就医费用直接结算的重点人群是异地安置退休人员,指按照户籍政策取得居住地户籍的长期居外退休人员,主要是退休后随子女居住的老人。他们普遍年龄大、医疗负担重,长期不返回参保地,异地就医报销时的“跑腿”和“垫支”问题对他们的影响最大,因此对异地就医费用直接结算的需求最为迫切。这部分人群界限相对比较清晰,有利于跨省异地就医工作的稳妥起步。同时,结合户籍和居住证制度改革的推进,有条件的地方将探索把其他跨省异地居住人员纳入住院医疗费用直接结算范围。

  2013年山东省实现17市即时结算联网

  记者了解到,早在2011年11月,山东省就启动了异地就医联网即时结算的试点工作,并在2013年9月建立了全省统一的异地就医联网即时结算平台。

  “以前看病需要自己垫付,还要跑回烟台老家报销,异地看病住院能够直接结算,不用垫资或是为了报销来回跑腿,是很多像我这样老人的共同心愿。”退休后跟随儿子来济定居的蒋大爷身子以前还算硬朗,但随着年纪越来越大,跑医院的次数也越来越多,花销也不少。2011年11月,山东省异地就医实时联网结算正式启动,蒋大爷成为最早一批的受益人。


  延伸阅读:2017年京津冀异地就医直接结算,城镇居民医保与新农合整合

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