2016年河南省特殊病种医保报销规定及比例,补贴及如何申请

发布时间:2016-09-29 14:22:57 来源:大铁棍娱乐网

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  新农合个人缴费明年起提至90元

  河南省新农合大病保险工作已全面实施,近日,记者从河南省卫生计生委获悉,为了防止过度医疗或“小病大检查”的发生,我省出台了新农合大病保险工作的“配套新政”,首批筛选25个常见病种实行定额补偿,引导常见病、多发病患者有序、分级就诊,进一步规范医疗行为。 郑州晚报记者 邢进 谷长乐

  超出标准费用不予报销

  政策规定,符合这25种定额病种患者,原则上应在县、乡级定点医疗机构住院治疗,坚持到市级及以上医疗机构就医的,或选择内窥镜手术等费用较高治疗方法,其自付部分医疗费用不纳入大病保险报销范围。目的是防止过度医疗,让农民合理选择医疗机构,保证新农合基金安全。目前,我省已开始进行新农合常见病定额补偿工作。符合条件的参合农民,患老年性白内障、子宫平滑肌瘤等25种常见疾病,根据不同的治疗方法,将实行定额补偿。

  例如阑尾炎,省级医院的治疗费用明显高于县级医院,为了避免保险资金的浪费,各地参照全省标准和具体情况制定定额补偿,当地患者无论是在乡镇卫生院还是去省级大医院就诊,只要属于定额病种,新农合报销钱数都一样,超出标准的费用不予报销。这意味着,对这些常见病种,患者在县、乡就诊,比去大医院就诊自付费用要少得多。

  新农合个人缴费明年起提至90元

  昨日,记者从省卫生计生委了解到,2015年度全省参合人员个人缴费标准提高至年人均90元。据悉,自2003年我省实施新农合政策以来,参合人数、补偿标准及个人缴费标准逐年提高,个人缴费从最初的每人每年10元,到2009年的20元、2010年的30元、2012年的50元,2013年的60元和2015年的90元。在个人缴费提高的同时,对参合农民住院补偿的水平也逐年提升。明年起,年度住院累计补偿封顶线不低于20万元,大病保险年度补偿封顶线达到30万元。

  河南省新农合定额病种及定额补偿参考标准


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