2016年云南省医疗救助金申请流程及补助对象(二)

发布时间:2016-08-20 22:56:35 来源:大铁棍娱乐网

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  问题:降低农民看病成本和全省新农合结余资金比例,提高农民重大疾病的报销比例和提高农民参合覆盖率。

  答复:2013年,云南除昆明外的15个州(市),新农合参合人数达3250.4535万人,参合率为97.77%,较2012年的96.52%提高了1.25%.

  新农合筹资水平由2012年的人均290元提高到人均340元,政策范围内住院费用报销比例和实际报销比例要求分别提高75%和60%.1-6月,上述2个比例分别为76.38%和62.94%,均超过全国平均水平。同时,明确2013年职工医保政策范围内住院报销比例达到80%以上,城镇居民医保和新农合政策范围内住院报销比例分别达到70%以上和75%左右;城镇居民医保普通门诊报销比例由原来的20%提高到25%-50%,年度内最高报销额由原来的200元提高到400元。

  此外,对儿童先心病等20种重大疾病保障实行病种包干付费,新农合基金补偿70%;大病补充医疗保险试点方面,部分地方最高报销比例可达80%,住院补偿年封顶线达25万元。

  基本药物

  年底全省铺开

  试点药品采购结算“点对点”模式

  问题:进一步解决基层医疗机构基本药物配送不及时、不到位及有的药品价格较高的问题。

  答复:首先,建立健全基本药物集中采购交易操作规范和平台24小时值班等制度。2013年8月,基层医疗卫生机构基本药物48小时到货率、药品入库率较4月份有所提高,配送不及时、不到位的情况改善。

  药品采购结算“点对点”模式的探索方面,截至8月30日,昆明地区19个县区有16个县区100%的基层医疗卫生机构参加试点工作,共开设药品采购结算账户197户,完成计划数212个的93%.试点工作将争取年底在全省全面铺开。

  此外,严格执行市场清退机制即“黑名单”信用管理制度,进一步加强对中标药品生产企业履行合同的约束,探索建立履约保证金等制度。

  同时,向社会公布举报电话,对反映中标价格高于市场零售价的药品,一经查实,严格按招标采购政策处理。

  民营医院

  上半年新备案民营医疗机构19家

  问题:进一步加大对民营医院支持力度,以促进其不断发展。

  答复:云南每年安排民营医院发展专项资金2000万元,为社会资本办医提供了政策、资金支持。2013年1-6月,新备案民营医疗机构19家,规划设置住院床位1261张。此外,将民营医院纳入全省医疗机构服务行为及医疗质量监管体系,力争到“十二五”末,民营医疗机构诊疗总量达到全省的30%以上。

  医疗人员编制

  公立医院事业编制年均增2641名

  问题:解决政府办基层医疗卫生机构和县级以上公立医院人员编制不足的问题。

  答复:云南全省基层医疗卫生机构编制按标准全部核定到位,事业编制共43195名,比标准实施前增加事业编制11272名。此外,截至目前,全省各级公立医院核定事业编制89639名,比2009年增加10564名,年平均增加2641名。

  公共卫生服务

  考核结果与项目补助资金拨付挂钩

  问题:提高公共卫生服务能力与效率,避免公共卫生经费沉淀太多,提高群众受益水平。

  答复:云南以县为单位,统筹管理基本公共卫生服务项目,实行县级“四统一”管理模式。

  资金的规范使用上,明确服务模式,工作职责,加强培训和绩效考核,将考核结果与项目补助资金拨付挂钩,避免资金沉淀。

  97.77%

  云南除昆明外的15个州(市),新农合参合人数达3250.4535万人,参合率为97.77%,较2012年的96.52%提高了1.25%.


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