北京新农合3大焦点解读 城镇居民医保与新农合两项制度整合实施时间(二)

发布时间:2016-08-10 11:06:17 来源:大铁棍娱乐网

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  焦点2

  农村居民不再垫付医疗费

  在医疗费用的支付报销方面,目前北京各涉农区参合人员可在区内二级医院等定点医疗机构即时结算,但是受限于信息化升级改造尚未完成,参合人员信息尚未整合,如果农村居民要去非区管理的市区三级医院看病,全部的医疗费用都要个人先行垫付,然后回到区级相关部门申请报销。

  “很多农村居民去三级医院都是看大病,医疗费用不菲,全部都要个人垫付,再加上之后的报销也需要一定的时间,对于一些经济条件一般的农村居民来说,是很大的一个负担。”

  这位负责人表示,将来信息整合后,农村居民持卡即能实时结算。

  焦点3

  整合前报销流程不变

  机构整合之后,原来负责新农合工作的市卫计委相关部门将承担哪些工作?据市卫计委相关负责人表示,到2017年底的过渡期间,部门仍然要保证新农合经办模式、基金管理制度、支付报销程序等正常运行,而不能影响到参合人员的报销。

  此外,市卫计委主任方来英表示,目前卫计委正在对各涉农区现行的新农合报销政策进行梳理。据介绍,北京市新农合目前为区级统筹,门诊及住院起付线、封顶线以及补偿比例上存在差异,且与城镇居民基本医疗保险不同,通过梳理,将为支持下一步城乡医保政策的统一打好基础。

  在2018年初新制度实施前仍会保持“双轨制”并行。尽管新农合管理由区卫生计生部门划转为人力社保部门管理,但现有参保报销政策和报销流程不变,参合人员按现有标准和报销程序享受待遇。

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