2017年佛山城乡居民基本医保财政补助标准解读

发布时间:2016-12-11 22:44:38 来源:大铁棍娱乐网

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  城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,具有强制性,采取以政府为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式,按照缴费标准和待遇水平相一致的原则,为城镇居民提供医疗需求的医疗保险制度。以下是小编整理的关于《2017年佛山城乡居民基本医保财政补助标准解读》一些相关资讯。接下来,跟着小编一起来看看吧。如有变动,请以官网发布的消息为准。

  城乡居民基本医保政策

  12日下午,佛山普君西路一家名为“同济堂”的药店里,十多名顾客正在购物。靠近收银台的墙壁上写着“此处可使用佛山社保卡”字样。收银台前方,四、五位顾客正在排队。最前面的一名年轻女子将洗衣粉、纸巾等日用品放在收银台上,然后掏出一张社保卡,刷卡、结账、离开。

  记者随后购买了洗衣柔顺剂等共30.5元的日用品,该药店收银员很自然地接过记者的佛山社保卡,结账后,收银员在旁边的本子进行记录。记者在药店开具的票据和发票上发现,票据上“交易”一栏写着“医保消费”,发票上则注明是“1批药品”。

  “用社保卡买东西需要登记后上传社保局”,收银员说,为了避免社保局发现社保卡购买日用品等物品,上传的月报表只记录刷卡人姓名、社保卡号以及消费金额等,不会填写具体购买物品。


  记者随后走访佛山岭南大道北、季华五路、卫国路等近十家定点药店,这些药店都表示可以用社保卡购买非药物。佛山后龙西街一家名为“余安堂”的药店里,销售人员说:“买够10元,就可以刷社保卡。”更多的药店则没有对消费金额的限制。

  两方声音 部门说要管 市民说不必

  在定点药店可以用社保卡或医保卡购买日用品等,早已不是新闻。记者查询公开资料发现,早在2001年,就有城市出现这一现象。至于是否合理,则各种声音不一。

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  记者了解到,佛山从2003年已对定点药店出台管理办法,当时仅严禁药店“将不应由医保个人账户负担的《药品目录》范围外的药品费转由医保个人账户支付”,出台该办法的依据是1996年劳动社会保障部出台的《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理办法》(下称《医保定点药店管理办法》)。

  2008年,佛山废止了2003年出台的办法,再次出台了《佛山城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》(下称《佛山医保定点药店管理办法》)并一直沿用至今。该办法明确规定,“定点药店利用医保卡零售药品服务时,若出现零售滋补品、化妆品或日常生活用品的行为,则责令改正,并根据情节严重暂停3个月至1年的定点资格或取消其定点资格”。

  财政补助标准解读

  2015年佛山基本医疗保险缴费标准:

  按照规定,佛山各区门诊医保筹集标准统一为每年150元,其中居民住院基本医疗保险参保人个人缴纳每人每年60元,各区财政补贴为每人每年90元。市人社局医保科有关负责人介绍,目前佛山各区制定的居民门诊医保政策有所差异,比如禅城区居民门诊医保筹集标准为每人每年120元,其中个人缴费和财政补贴各为60元,高明则是个人缴费40元,财政补贴80元;而南海的居民医保筹集标准则为每年180元。此次将改变各区缴费标准不同的局面。

  2015年佛山基本医疗保险报销比例:

  据介绍,目前佛山各区均有制定门诊报销的药物范围目录,各区的医保报销比例有所差异。此次《意见稿》将统一执行《广东省基本医疗保险普通门诊统筹用药范围》。

  根据《意见稿》,居民参保人使用《用药范围》内属于甲类药品的费用,将可获得100%门诊医保报销;若使用属于乙类药品的费用,80%纳入门诊医保核报范围;使用《用药范围》外的药品费用,门诊医保基金不予支付。

  与此同时,佛山全市基层医疗卫生机构一般诊疗费(挂号费、注册费等)的收费标准统一为每人次10元,其中参加佛山基本医疗保险人员的一般诊疗费由基本医疗保障门诊统筹基金报销70%,个人自付30%。

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