2016-2017年广州异地就医报销最新政策,医保报销比例及流程

发布时间:2016-11-30 18:44:37 来源:大铁棍娱乐网

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  "异地就医"主要分为三种情况。一是一次性的异地医疗,包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医,所产生的问题是不能及时结算医疗费用。二是中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗,包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员,还有一种情况是整个单位都处在流动状态,如建筑业等职工的就医,所产生的问题要么是不能参加医疗保险,要么是要垫付医疗费用。三是长期异地安置的退休人员的医疗。包括退休后户口从工作地迁移到安置地的人员,也包括托靠子女无户口迁移的人员,所产生的问题表面上是就医结算不及时、不方便,个人负担重,实质是安置地的医疗待遇往往要好于参保地,异地安置人员感到就医待遇不平等。《2016-2017年广州异地就医报销最新政策,医保报销比例及流程》如有变动,请以官网发布为准。

  2016-2017年广州异地就医报销最新政策

  穗人社宣广州医保参保人在市外、省内发生的政策内就医费用,有望在年内实现即时报销。而在此前,这类医保报销,必须患者先行垫付,随后按零散报销途径,回广州医保经办机构报销。昨日,广州市人社局推出主题为“广州市社会医疗保险办法实施”的在线访谈。医保处处长李程透露,目前省人社部门正在加紧推进全省医保异地就医结算系统的建设工作,届时省内异地发生的符合规定医疗费用,均可实现异地即时结算。

  医保跨地区即时报销问题,一直困扰不少的医保参保人。在昨天的在线访谈中,相关内容也一再被网友提及。“广州的居民医保或学生医保,是否可以前往佛山的医院看病?”“自己正在享受广州退休医保待遇,现常住在韶关市,已在医保机构办理异地医疗定点。可报销时,觉得很不方便,需携带发票回广州报。”

  对此,李程表示,学生参加居民医保,可以到佛山与广州医保系统直接联通的医院看病并能即时结算。对于佛山其他医疗机构需先办理异地就医手续,发生符合规定的医疗费用,可回广州的医保经办机构办理费用报销手续。而退休人员异地养老发生的医疗费即时报销问题,目前省人社部门正在加紧推进全省医保异地就医结算系统的建设工作,届时在省内异地发生的符合规定医疗费用,可实现异地即时结算。

  据悉,广东省内异地医保即时结算网络已然铺开,但要全面实施仍需一段时间。

  2016-2017年广州医保报销比例及流程

  1、门诊普通疾病、急诊的基本医疗费用;2、住院、门诊特定项目及指定慢性病等基本医疗费用中,应当由个人负担的费用;3、持处方到定点零售药店配药,或者购买非处方药的费用;4、国家、省医疗保险政策规定的其他费用。门诊特定项目报销范围:1、在二、三级定点医疗机构急诊观察室留院观察进行的治疗;2、在一、二级定点医疗机构或者定点社区卫生服务机构开设的家庭病床进行的治疗;3、患恶性肿瘤在指定的定点医疗机构进行的门诊化学治疗、放射治疗及其期间的辅助治疗;4、患尿毒症在指定的定点医疗机构进行的门诊透析治疗;5、在指定的定点医疗机构施行肾移植治疗手术后,继续在指定的定点医疗机构门诊进行的抗排异治疗;6、患血友病在三级综合定点医疗机构进行的门诊治疗。

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