2016-2017年重庆异地就医报销最新政策,医保报销比例及流程

发布时间:2016-11-30 18:40:10 来源:大铁棍娱乐网

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  "异地就医"主要分为三种情况。一是一次性的异地医疗,包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医,所产生的问题是不能及时结算医疗费用。二是中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗,包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员,还有一种情况是整个单位都处在流动状态,如建筑业等职工的就医,所产生的问题要么是不能参加医疗保险,要么是要垫付医疗费用。三是长期异地安置的退休人员的医疗。包括退休后户口从工作地迁移到安置地的人员,也包括托靠子女无户口迁移的人员,所产生的问题表面上是就医结算不及时、不方便,个人负担重,实质是安置地的医疗待遇往往要好于参保地,异地安置人员感到就医待遇不平等。《2016-2017年重庆异地就医报销最新政策,医保报销比例及流程》由于新政策暂未出台,因此沿用往年政策, 如有变动,请以官网发布为准。

  2016-2017年重庆异地就医报销最新政策

  从相关部门了解到,川渝医保异地就医联网即时结算开通,确定双方首批异地联网结算的定点医院各10家,其中包括川内的医院如四川大学华西医院、四川大学华西第二医院、四川省医学科学院(四川省人民医院)、成都中医药大学附属医院等,以及重庆市的重庆西南医院、新桥医院等等。

  在川渝异地就医联网即时结算开通以前,川渝城镇职工参保人员异地就医必须先自行全额垫付医疗费用,之后再回参保地申请报销。但是开通以后,参保人员在定点医院住院就医持卡就能结算,这无疑是两地相应参保人员的一大福利。

  其实,早在2013年,四川省就与重庆市签订了异地就医联网即时结算合作协议,要争取2015年实现四川省与重庆两地异地就医即时结算。

  到了今日,这一便民惠民的政策终于得以实施。有关专家认为,医保跨省异地就医联网即时结算的开通,对强化互联互通,推动川渝合作,造福川渝人民群众具有重要而深远的意义,是全国异地就医联网即时结算的“试金石”。其更有效适应了人员流动的新形势和新要求,满足了异地居住人员就医服务需求,能够彻底解决城镇职工医保参保人员异地就医医疗费用垫资压力大、报销周期长等问题。

  由于区域之间联网等原因,川渝异地就医联网即时结算,目前四川只有四川省本级、成都市和广安市的城镇职工医保参保人员可以享受,其他地区需要下一步开通后才能加入。

  据了解,未来,双方将分期分批逐步扩大异地就医城市覆盖范围和定点医院范围,让两地医保参保人员外出就医越来越方便。

  2016-2017年重庆医保报销比例及流程

  一、异地就医,如何报销重庆医疗保险?

  如果大家需要长期办理异地就医的,可以在居住地选1~3家当地的医保定点医疗机构为作为自己的异地就医定点医院。办理了异地就医申报手续以后,选定的三家异地医院所发生的住院医疗费用可以按相关政策予以报销。

  1住院申办程序:

  填报《重庆市基本医疗保险异地就医申报表》(一式两份),然后到选定医院(可选择三家医院)盖章(注明医院等级),并由当地医疗保险经办机构盖章确认后交到所在社会保障服务机构盖章登记,最后送所在区医保经办机构办理。

  2.特殊疾病申办程序:

  如果申办异地就医的,所患疾病属于特殊疾病的,大家应在特殊疾病病种申请审核通过以后,选择其中一家作为特殊疾病门诊就医医院,在申办的医院就医所发生的特殊疾病门诊费用是可以报销的。

  3.发生临时异地住院:

  如果大家在异地突发疾病住院的,需在自入院起10个工作日内告知所在区医保分中心登记备案,所发生的符合医保的费用才能报销[详见本文参考资料1]。

  负的合规医疗费用仍超过8400元的,就可以享受城乡居民大病保险待遇,由保险公司按比例分段支付,最低报销50%,上不封顶。

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