10斤重右肾 32岁男子体检查出巨大右肾重如西瓜(组图)

发布时间:2016-06-17 10:56:06 来源:大铁棍娱乐网

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  一般来讲,正常成人的肾有多重?答案是100-150克,也就是2-3两,男性比女性稍大一点,比握起来的拳头大,萎缩后最小可跟花生一样大。最大可以长多大?杭州市第三人民医院泌尿外科最近接诊了一个病人,长有一个约10斤重的右肾,重如西瓜。

  体检查出有个巨大肾

  小张是福建人,今年32岁,长得瘦瘦高高的,接近一米八的个子,体重却只有100斤左右。半年前,他到杭州打工,找到了一份满意的工作。正要开始大展拳脚的时候,入职体检却查出了一个噩耗:B超下显示他的右上腹有一个巨大的囊性包块。

正常的左肾

  正常的左肾,巨大的右肾。

周鹏医生正在介绍病情。

  周鹏医生正在介绍病情。

  这个巨大的囊性包块到底是什么?带着疑问,小张来到市三医院进一步检查。一开始,接诊的肾内科医生们也很疑惑,B超下竟然看不到右肾?难道是先天性的孤立肾(也就是一个肾)?

  考虑到这个巨大包块可能是影像B超下右肾的显影,为了明确诊断,肾内科又找来了泌尿外科一起会诊。接着小张做了个CT,然后这次的结果让泌尿外科的医生压力大了,那右上腹的巨大包块,是个积水的肾,而且体积很大:右肾已经从腹腔后壁横跨到前壁,从腹腔右侧跨过腹中线,把其他脏器都挤到了一边,上顶着肝脏,下顶着肚脐了。

  据泌尿外科周鹏副主任医师介绍:“一般来说,正常人的肾到成年后,都是随着年龄增长,慢慢萎缩掉的。小张的肾能这么‘逆天’生长,其实是有原因的,在增强磁共振的检查下,我们发现罪魁祸首是肾盂输尿管处的天生狭窄,每次肾里产生了尿液,却排不出去,导致右肾积水越来越严重。”

  也就是说,小张的巨大肾不是突然变大的,是自出生以来慢慢积累成,像皮球慢慢被吹大,如果再不采取方法干预,虽然不会“嘭”的一声炸开,但巨大肾积水会导致肾实质变薄、肾内张力过大,易引起外伤性破裂或自发性张力性破裂,并发急性腹膜炎,严重威胁生命安全。

  拖着不治可能会切肾

  右肾长这么大的原因找到了,怎么保住它还是个问题,如果一下子把这十斤直接切掉九斤八两去,小张的肾功能也会不全,这对年轻的他来说难以接受。

  经过市三医院泌尿外科诸靖宇主任的手术团队讨论,手术方案分两步走,第一步,右肾放一个造瘘引流管,将肾里的积水放出一部分,第二步,解决病因,在腹腔镜下对输尿管狭窄段整形修复。

  手术在腹腔镜下进行,医生将输尿管的狭窄段切掉,并且将肾脏无功能的部分做了修剪。手术很成功,小张的体重降到了90斤。一周后他接受了复查,包括肾功能、各项生化指标均完全正常,右肾虽然没有恢复到正常大小,但也在可以接受的范围内。

  肾积水是一种非常严重的疾病,肾积水一般是由于尿路阻塞引起的,如果不及时发现并得到治疗,会造成尿毒症。哪些情况可引起肾积水呢?一是肾萎缩,由于尿排出受阻,肾盂扩大,肾内压增加,肾组织血管受压,致使肾缺血性进行性萎缩、破坏,肾功受损。严重时,肾变成无功能的大囊袋。

  二是尿路感染。俗话说,流水不腐。尿若滞停于肾、输尿管内,利于细菌生长繁殖,并发肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎或肾周围炎等。

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