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2016-2017年合肥农村新农保政策
为了合肥市更好的发展，2016年安徽省合肥市政府提出最新的社保政策，对社会保险政策做出更好的调整，内容可以总结为“五缓四减三补贴”。这样可以促进安徽省社会经济跟企业更好的发展，改善人民的生活，建设更加美好的城市!
致力科学发展 建设美好安徽
从7月份开始，安徽省合肥市每月将少收1亿元左右的社保金，以帮助企业渡过难关，稳定合肥就业局势。7月5日，合肥市人社局公布并解读了《合肥市人民政府关于促进经济平稳较快发展的实施意见》，优惠政策为期6个月，内容可概括为“五缓四减三补贴”。
四类保险费率降幅超过30%
“企业缴纳医疗、失业、工伤、生育保险费率，下调幅度都超过了30%。其中，工伤保险缴费费率调整幅度最大，下调幅度达到50%”，合肥市人社局副局长王世保表示，企业降低缴费费率是由社保经办机构和地税部门统一直接调整，执行期从2012年7月1日开始，执行时间为2012年内。
按照新的标准，缴费企业医疗保险单位缴费费率现为8%的，降至5.6%。缴费企业失业保险单位缴费费率现为2%的，降至1%。缴费企业工伤保险缴费费率现为2%的，降至1.4%;现为1.5%的，降至1.05%;现为1%的，降至0.7%;现为 0.8%的，降至0.56%;现为0.5%的，费率维持不变。缴费企业生育保险缴费费率现为0.8%的，降至0.56%。值得一提的是，安徽省目前开展 “生孩子不花钱”服务活动，并没有新增生育保险基金，所以为了此次调整，动用了历年结余的生育保险基金。
目前，市人社局已调整了15000家企业的四类保险费率。但按“工程项目”参保的建筑施工企业，工伤保险缴费费率仍按原政策执行。
普惠政策无需企业上门申请
四类保险费率调整，以及企业社保缴费基数调整，属于普惠式政策，企业不需要上门申请。在7月1日之前，市人社局已经通过社保系统，符合条件的企业已进行调整，保险费率和缴费基数的调整，都是只针对企业缴纳部分，劳动者个人缴纳部分并没有变化。而调整过后，安徽省每月将少收至少1亿元社保金。
企业社保缴费基数调整，指的是参保企业人均工资低于上年度全省在岗职工平均工资60%，经当地人力资源社会保障部门会同财政、地税部门共同审核认定，并报省人力资源社会保障部门、财政、地税部门备案后，2012年可按企业上年实际工资总额核定社会保险费单位缴费基数，但核定的人均缴费基数不得低于当地最低工资标准。对于参保企业人均工资低于上年度全省在岗职工平均工资60%，需要调整缴费基数的企业，携带企业财务资料向参加社会保险所在地的社会保险经办机构申报。
目前，安徽省共有7800多家企业享受到社保缴费基金调整政策，可按企业上年实际工资总额核定社会保险费单位缴费基数。
困难企业缓缴社保免滞纳金
经过认定的困难企业，允许缓缴基本养老、医疗、失业、工伤、生育五项社会保险费。该政策属于申请式，企业可自愿申请，允许缓缴的社保金，指的也是企业缴纳部分，个人应按时足额缴纳。
缓缴社会保险费由企业自愿提出申请，填写《2012年困难企业缓缴社会保险费申请表》，缓缴执行时间为2012年之内。具体缓缴期限及险种根据企业缴费能力确定，缓缴期限不超过6个月。经批准缓缴社会保险费期间，企业仍按月申报应缴的各项社会保险费且个人应缴部分仍必须按时足额缴纳，补缴时免收滞纳金。缓缴期间企业和职工缴费年限连续计算，不影响职工享受各项社会保险待遇。核准缓缴企业要与社会保险机构签订缓缴、补缴协议，明确补缴时限及措施。企业提出缓缴申请后，由市、县(市)经信委部门初审，市、县(市)人社部门会同财政、地税部门审核，经同级人民政府批准后，统一报省政府备案。在省参加养老、医疗保险的企业由省人社厅、财政厅、省地税局审核后报省人民政府批准执行。
新农保报销比例缴费标准
新农合报销有“起点”
安徽省立医院医保办黄凤明主任介绍，目前医疗保险种类繁多，除去商业医疗保险外，主要分为职工医保、居民医保以及新型农村合作医疗政策三大类，除此之外还有工商保险、生育保险、大学生医保等。上述医保种类根据条件可以相互重合和叠加，需根据自身情况选择参保不同的医疗保险。
针对张女士提出的问题，黄凤明主任说，由于幼儿肺炎属于内科，省立医院新农合报销是有一定起点的，目前2015年度的起付标准为3610元，而通常小儿肺炎住院费用均达不到此标准，所以无法报销，只能自费。规定起付标准的目的是为了防止市民小病大治，鼓励合理利用社区医院等医疗资源，分级诊疗，缓解大医院就诊的压力。
“合肥市新农合的起付标准是不固定的。”黄主任说。医院要根据上一年的就医水平进行测算，所以每年报销的标准有一定的出入，但是安徽省立医院报销标准比例不变，均为75%，这在合肥市同级三甲医院中比例也是最高的。合肥市每家医院针对新农合报销也不尽相同，比如解放军105医院2015年的起付标准为3090，报销比例为70%，居民可以根据自身情况选择就医。
医保报销有区别
黄凤明主任介绍，各种医保有着非常复杂的报销标准，职工医保分为省直医保和市直医保，比如省立医院的职工就属于省直医保，省直在职职工报销比例为90%，退休职工为95%，首次住院报销起点为600元，第二次为300元，三次以后无报销门槛。合肥大部分事业单位职工则属于市直医保，市直报销为90%，首次住院报销起点为600元，第二次及以后均为300元。此上报销标准均为在医保目录内的住院类疾病及药品，且在一年为一个周期，否则不予以报销。
针对门诊来说，省直医保病种报销为8种，市直为27种，其中包括高血压，糖尿病等疾病，门诊报销旨在鼓励需长期治疗的慢性病患者不住院治疗，减少医疗资源的占用，而新农合用户则在门诊就医中全部不予以报销。
农村户口看大病更“划算”
很多人非常纠结于到底给新生儿上农村户口还是城镇户口的问题，黄主任介绍，由于历史等原因造就我国多年来一直实行户籍制度，如果新生儿父母双方均为城镇户口，那么毫无疑问新生儿只能选择城镇户口，如果父母双方有一方为农村户口，则新生儿可以选择城镇或农村户口，这要根据具体的家庭情况而定。
农村户口看病更划算
其实，单就医保方面来说，农村户口则有更大的选择空间，因为可以进行居民和新农合双向参保，这样会更方便选择也更加“划算”。针对新农合有很多的利好政策，比如新农合“按病种付费”原则，50余种特殊疾病的报销比例较高，以白血病为例，患者仅需自付10%，剩余90%全部报销，而且无任何门槛和附加条件，这项政策对于其他医保来说不适用。
当然，目前我国农村的医疗水平还有待提升，但是生活在大城市的农村户口所有者会更“沾光”，不仅可以享受“市民”的医疗设施，还能够享受新农合的医疗报销政策，仅仅在健康医疗方面农村户口更加利好。
附：如何参加医疗保险
根据本市城镇居民基本医疗保险(以下简称“居保”)规定，新生儿可在报入本市户籍后办理居保参保登记手续，并从出生之日起享受相应的居保待遇。
家长可携带孩子的户口簿以及本人的身份证，至就近街道医保服务点领取《登记表》后办理参保登记手续，并按年度缴纳80元的参保费用，同时可办理医保卡和就医记录册。
完成缴费后，居民医保待遇自小孩出生之日起至12月31日止，以后可在每年的10月1日至12月20日期间办理下一年度的参保登记手续。
参加新型农村合作医疗办理流程
根据政府组织引导、农民自愿原则，以户为单位，符合条件家庭成员全部参加方可参合。参合人员每人提供近期一寸正面免冠照片一张。按时间要求到村委会登记并交纳费用。
村委会负责填写“新型农村合作医疗登记表”和“新型农村合作医疗大病统筹医疗证”的基本情况部分，并将本村参保人员情况汇总，填写“新型农村合作医疗花名册”。
镇(乡)新型农村合作医疗管理委员会办公室负责审核各村参保人员情况并颁发医疗证。
各镇(乡)新型农村合作医疗结算中心在规定时间内将参合人员花名册报区新型农村合作医疗管理委员会备案。
新型农村合作医疗证为一人一证一编码，医疗证由区新型农村合作医疗管理委员会办公室统一印制，镇(乡)新型农村合作医疗管理委员会办公室填写完整，盖章生效并负责发放。
